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卡马西平导致过敏性药疹1例并文献复习
作者: 陈树达 潘军利 陈柳静 周珏倩
单位:中山大学附属第一医院神经内科; 广东省中山市人民医院神经内科; 中山大学附属第一医院神经内科 广州;
关键词: 卡马西平 过敏性药疹 超敏反应
分类号:
出版年·卷·期(页码):2008·34·第 4 期(0-0)
摘要:
卡马西平是治疗部分性发作性癫痫及神经性疼痛的常用药物,但随着其被广泛应用,药疹的发生率也相应增加,而且部分是重症药疹[1]。资料显示,在重症药疹中,使用卡马西平者占20%左右[2]。但是卡马西平导致药疹的发生机制目前还是众说纷纭。因此本研究对既往关于卡马西平药疹机制的文献进行回顾,并结合1例服用卡马西平后反复出现药疹的特殊案例进行具体分析,探求该患者出现药疹的可能机制,总结治疗过程中的经验和教训,以进一步指导临床工作。1资料1.1一般资料:患者,女,19岁,经确诊为症状性癫痫(复杂部分性发作)后予妥泰100mg/d,未能控制发作。予得理多(批号:X0185;起始剂量为每天3次,每次100mg)添加治疗,发作很快得到控制。3周后加量至每天3次,每次200mg。但加量第7d开始出现头痛、发热(39.8℃)、皮疹,经停用得理多及抗过敏治疗,皮疹渐消退。后因癫痫反复发作患者自服得理多而导致皮疹复发,躯干及四肢遍布多形红色斑疹,部分皮疹表面溃破形成溃疡,较前明显加重而入院。经诊断为Stevens-Johnson综合征,予立即停用得理多,地塞米松起始剂量15mg/d静脉滴注,病情稳定后逐渐减量至停药,及其它对症支持治疗。...
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