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下丘脑综合征1例及其治疗
作者: 杨丽 温铎亨
单位:云南省精神病医院妇女儿童科; 云南省精神病医院妇女儿童科 昆明;
关键词: 发热 下丘脑综合征 家庭治疗
分类号:
出版年·卷·期(页码):2008·34·第 4 期(0-0)
摘要:
1资料患儿,男,11岁,小学4年级,平时学习被动,父亲管教严。2004年5月因弄坏了风扇,被父罚站后出现大汗淋漓,次日早上称头痛,不想上学,测体温39℃,诊断化脓性扁桃体炎并住院治疗。住院期间体温忽高忽低,波动于36℃~39℃,有多饮、呕吐、腹痛,做各项检查排除其它疾病,一直使用抗生素及退热药,疑发热与扁桃体肥大有关,做了扁桃体切除术,但术后4d发热40℃,伴头痛;期间,父母发现患儿腋下两侧体温不一样,并多次验证,高体温持续时间短,只要患儿喊头痛后数秒至数分钟腋温迅速升高40℃并伴有出汗。常在家里体温高,到医院后或途中又恢复正常,腋温高,口温高但皮温不高。此后在各医院频繁看病、检查,怀疑伪装热、心理问题及癫痫,对症治疗均无效。2004年冬天高热持续1~2h,左右不对称,12月到我科就诊考虑下丘脑综合征,给予抗癫痫治疗无效。2005年初到北京宣武医院诊断癫痫;北京301医院诊断下丘脑综合征,返回后仍到我科治疗,改服氯丙嗪50mg/d,体温基本正常,偶尔心率110次/min左右。但治疗过程中发现存在患儿要求得不到满足时立刻出现头痛、体温升高,故寻求心理治疗。病后未上学,食欲旺盛,肥胖。辅助检查:MRI平扫及增强、...
参考文献:

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