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磁共振弥散张量成像动态观察脑梗死后继发锥体束损害
作者: 梁志坚[1] 刘斯润[2] 曾进胜[1] 徐安定[3] 凌雪英[2] 凌莉[1] 余剑[1]
单位:中山大学附属第一医院神经科,广州510080 [2]暨南大学附属第一医院影像中心,广州510080 [3]暨南大学附属第一医院神经科,广州510080
关键词: 脑梗死 继发性损害 弥散张量成像 部分各向异性
分类号:
出版年·卷·期(页码):2007·33·第 3 期(0-0)
摘要:
目的动态观察脑梗死后,远离梗死灶的锥体束纤维继发性损害的过程,并探讨其对神经功能恢复的影响。方法选择具单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区、累及内囊的单一病灶的脑梗死患者18例,选择年龄性别相匹配的健康志愿者18人作对照组。分别在发病的第1周、4周和第12周进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imanging,DTI)检测,并行美国国立卫生研究院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FM)和Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定。结果患者远离梗死灶的脑干(大脑脚、脑桥和延髓等部位的均数)部分弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)值在第1周、4周和第12周各时间点逐渐减少(P〈0.01),而平均弥散量(mean diffusivity,MD)却无明显变化(P〉0.05)。脑干FA值减少的百分数与NIHSS减少的百分数(r=-0.46,P〈0.05)及FM增加的百分数(r=-0.61,P〈0.05)相关,与BI变化的百分数无明显相关(P〉0.05)。结论局灶性脑梗死后,锥体束纤维继发性损害会随时间延长而逐渐加重,并可能会阻碍患者神经功能的恢复。
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