高血压性基底节区脑出血的三种不同治疗方案预后分析

作者： 杨前进[1] 张仁波[2] 胡淑芳[3] 付跃高[4]

单位：[1]广东省江门市人民医院神经内科,江门529020 [2]湖北省麻城市福田河医院,江门529020 [3]湖北省鄂州市第二人民医院,江门529020 [4]暨南大学附属第一医院神经内科,江门529020

关键词： 微创 清除术 脑出血 手术指征 高血压

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2007·33·第 1 期（0-0）

摘要：

摘　　要: 目的通过对高血压性基底节区脑出血患者不同治疗方案预后分析，探讨微创术治疗本病的最佳治疗方案。方法收集119例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量和GCS评分等临床资料，根据其治疗方案分为保守、开颅、微创3组，以第30天SSS评分为预后指标。采用SPSS10．0软件，分析不同出血量、GCS评分水平的患者预后与3种治疗方案的关系。结果多因素分析显示，出血量、GCS评分和保守治疗为患者预后的独立影响因素。出血量25．0～39．9mL各组患者预后差异无统计学意义，出血量40．0mL～90．0mL微创组和开颅组患者预后优于保守组。出血量25．0～90．0mL、GCS评分≤7分开颅组患者预后优于保守组，微创组与保守组患者预后比较差异无统计学意义；GCS评分≥8分者微创组患者预后优于保守组，开颅组和保守组比较差异无统计学意义。结论高血压性基底节区脑出血，出血量40．0～90．0mL、GCS评分≥8分的患者最适合于行微创术，GCS评分≤7分患者适合开颅手术。 (共5页)

参考文献：

[1]Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, et al. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med,2001, 344(19) : 1450. [2]Fayad PB, Awad IA. Surgery for intracerebral hemorrhage. Neurology, 1998,51(3) :S69. [3]王文化 赵冬 等.北京市1984—1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势分析[J].中华流行病学杂志,:. [4]陈衔城 周晓平 等.高血压脑出血手术适应证的探讨[J].复旦学报：医学版,2002,29:496-472. [5]Montes J M, Wong J H, Fayad PB, et al. Stereotactic computed tomographic-guided aspiration and thrombolysis of intracerebral hematoma : protocol and preliminary experience. Stroke, 2000,31 ( 4 ) :834.

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